Vieillir dans le Var : enjeux et transformations des services locaux

Un territoire sous pression démographique : la singularité varoise

Entre Méditerranée et Préalpes, le Var attire pour sa douceur de vivre – et de finir ses jours. Le département est un véritable laboratoire du vieillissement en France : plus de 30 % de la population a plus de 60 ans selon l’INSEE (Chiffres 2021), contre environ 25 % au national. Avec près de 1 million d’habitants, dont plus de 300 000 seniors, il fait partie des territoires les plus concernés par l’avancée en âge (INSEE Var).

• Espérance de vie élevée (près de 83 ans pour les femmes, 78 ans pour les hommes)
• Densité d’EHPAD parmi les plus importantes de PACA
• Afflux massif de retraités venus d’autres régions et d’Europe, en particulier sur la bande littorale

Ce vieillissement est tout sauf homogène. L’intérieur rural (Haut-Var, Dracénie) est confronté à une déprise démographique accrue des plus jeunes, tandis que les zones côtières, hyper-attractives, intensifient la pression sur leurs infrastructures sociales et de santé.

Services à la personne : tensions, innovations, réinventions

Entre besoins croissants et pénurie de main d’œuvre

Les acteurs du service à domicile – associations, entreprises privées, CCAS, structures publiques – témoignent d’une montée en puissance des besoins d’accompagnement : aides ménagères, auxiliaires de vie, portage de repas, visites de courtoisie… Le Var compte plus de 500 structures déclarées (ARS PACA), mais toutes tirent la sonnette d’alarme sur la difficulté à recruter et fidéliser.

• Turnover dépassant parfois 30 % par an chez les aides à domicile (La Provence)
• Zones rurales particulièrement sous-dotées
• Déficit d’attractivité des métiers, problèmes de mobilité chez les intervenants

Face à ces tensions, certains territoires expérimentent :

• Mise en réseau de services mutualisés (ex Pôle de services de Fayence : logistique partagée, plateformes numériques d’interventions)
• Développement de la téléassistance avancée (ex : déploiement de capteurs à domicile, partenariats entre SAAD et start-ups locales comme AllFret dans la Métropole TPM)
• Accompagnement renforcé des « aidants naturels » avec les cafés des aidants (réseau France Alzheimer, Unafam)

Les EHPAD et résidences seniors : des modèles à repenser ?

Avec plus de 120 EHPAD (établissements pour personnes âgées dépendantes) et de nombreuses résidences services seniors, le Var propose un spectre large d’établissements. Mais tous sont confrontés à :

• Des listes d’attente qui explosent (jusqu’à 18 mois à Toulon ou Fréjus, selon le Conseil départemental en 2023)
• Des tensions RH exacerbées depuis la crise Covid-19
• Des exigences grandissantes des familles et résidents, notamment sur la qualité de vie, l’ouverture sur l’extérieur, la prévention et les soins personnalisés

Plusieurs établissements initient pourtant des démarches innovantes :

• Projets intergénérationnels (ex : résidences de Cogolin ou La Seyne accueillant sur site crèches, espaces associatifs – Var Matin)
• Pépinières de projets participatifs (ateliers numériques, sorties « hors les murs » avec les associations locales)
• Montée en puissance des alternatives « hors EHPAD » (familles d’accueil, habitats partagés)

Santé et prévention : les défis d’un territoire en mutation

L’accès aux soins, un enjeu majeur

Le Var n’échappe pas à la problématique nationale de la « fracture médicale ». La densité de médecins généralistes y a chuté de près de 20 % en 10 ans (Ordo Medic PACA). Cela impacte particulièrement les seniors, parfois isolés dans l’arrière-pays.

• Plus de 15 % des plus de 75 ans n’ont pas de médecin traitant
• Des délais moyens pour obtenir un rendez-vous spécialiste qui dépassent fréquemment un mois
• Initiatives pour renforcer la télémédecine et les consultations avancées (camions santé itinérants, consultations visio dans les maisons France Services)

Prévention et bien-vieillir : éducation et mobilisation

La politique « bien-vieillir » menée par le Département s’articule autour du Plan Seniors 2022-2027, misant sur la prévention (nutrition, activité physique, ateliers mémoire), le soutien à la vie sociale (clubs, activités APA), et la lutte contre l’isolement. Plus de 120 clubs et maisons de quartier proposent des activités adaptées, en lien avec la Fédération des aînés ruraux et les CCAS.

Chaque année, le Var accueille des actions phares :

• Semaine Bleue : centaines d’animations intergénérationnelles portées par communes et associations
• Ateliers de prévention de la chute en partenariat avec la MSA et les assureurs mutualistes
• Programmes d’action pour les aidants, notamment à travers la plateforme Répit Var

Logement et cadre de vie : adapter un territoire pour tous les âges

Les enjeux de logement sont exacerbés par la hausse de la population âgée : manque de logements adaptés, coûts élevés sur le littoral, habitat indigne dans la ruralité, besoins spécifiques liés à la dépendance.

Parmi les initiatives singulières, on découvre à Hyères et à Draguignan l’essor de programmes d’habitat groupé intergénérationnel, portés par des collectifs d’habitants et la Fondation Abbé Pierre.

Citoyenneté, bénévolat, tiers-lieux : des dynamiques collectives à valoriser

Le vieillissement du Var s’accompagne, paradoxalement, d’une vitalité associative et participative hors norme. Selon l’Observatoire régional de la vie associative, près d’un bénévole sur deux dans le département est senior – un taux parmi les plus élevés de France.

• Clubs de retraités, comités de quartier : animateurs de la vie locale
• Tiers-lieux ruraux soutenus par la Région PACA, qui favorisent la mixité sociale et générationnelle (ex : tiers-lieu de Correns, espace partagé d'Aups)
• Projets d’entraide lancés suite au Covid (appels solidaires, distribution de paniers, visites de convivialité avec Agence Inter Médiation Sociale du Var)

Pistes et initiatives pour l’avenir : co-construire le vieillissement varois

La transformation du Var sous l’effet du vieillissement invite à repenser la façon dont les politiques publiques, les professionnels, les associations et les citoyens tissent ensemble le lien social et imaginent les services de demain.

• Vers un guichet unique : expérimentation du « guichet autonomie » dans plusieurs communes (ex : Brignoles) pour centraliser info et démarches
• Mobilité solidaire avec développement d’un Pass mobilité seniors et création de réseaux de transport à la demande pour personnes à mobilité réduite
• Montée en puissance des coopérations entre secteurs (santé, social, logement, numérique) à travers les contrats locaux de santé (CLS), tables de concertation et événements comme le Salon Var Seniors

Croisement de regards, innovations de terrain, dynamiques collectives : le Var démontre que le vieillissement, loin d’être une fatalité, peut devenir un levier d’action et d’inclusion nouveaux. À condition de poursuivre l’effort de coordination et de valoriser la richesse des initiatives sur tout le territoire.

Sources : INSEE, ARS PACA, Conseil départemental du Var, Var Matin, Observatoire vie associative PACA, Ordo Medic PACA, France Alzheimer Var.